Tratamiento Quirúrgico · Urología

La respuesta quirúrgica definitiva.

Para pacientes en quienes fármacos y psicoterapia ya no han dado resultado. Evaluación integral. Cirugía basada en evidencia. Solo cuando está clínicamente justificada.

13+
años de experiencia
1,000+
cirugías urológicas
1,298
reseñas verificadas
Agenda tu evaluación integral
Evidencia clínica
+147seg.
de mejora promedio en IELT con neurectomía selectiva del nervio dorsal, según meta-análisis de 7 estudios (235 pacientes).
The Journal of Sexual Medicine, 2025
Hombre reflexivo junto a ventana con luz natural
Lo entendemos

Has intentado todo. Te escuchamos.

Si estás aquí, probablemente has probado pastillas que no funcionaron como prometían. Has hablado con terapeutas o sexólogos sin ver el cambio que buscabas.

Has leído foros, probado técnicas conductuales, comprado cremas anestésicas. Has sentido frustración, vergüenza, y el impacto que esto ha tenido en tu pareja y en ti mismo.

No es tu culpa. Y no estás solo.

— Dr. Marco Pineda, Urólogo
El camino completo

El espectro de tratamientos

La cirugía no es la primera opción — es la opción correcta cuando las anteriores no dieron resultado. Este es el camino progresivo que respetamos.

1
Conductual
Start-stop, squeeze, ejercicios del piso pélvico. Primera línea — económica, sin efectos secundarios.
2
Farmacológica
ISRS off-label, dapoxetina, anestésicos tópicos. Combinamos según el perfil del paciente.
3
Psicoterapéutica
Sexología, terapia de pareja, manejo de ansiedad de desempeño. Abordaje integral.
4
Quirúrgica
Cuando las anteriores no dieron resultado. Solo para casos bien seleccionados.
aquí entramos nosotros
Diagnóstico preciso

No todas las eyaculaciones precoces son iguales

La clasificación correcta determina el tratamiento correcto. Identificamos con rigor tu tipo de EP según los criterios de la International Society for Sexual Medicine (ISSM).

De por vida

Lifelong PE

Ejaculación que siempre o casi siempre ocurre dentro del primer minuto de penetración vaginal, presente desde la primera experiencia sexual.

IELT < 1 minuto desde el debut sexual
Adquirida

Acquired PE

Reducción clínicamente significativa del tiempo de latencia eyaculatoria, partiendo de una función eyaculatoria previamente normal.

IELT reducido a ~3 minutos o menos

Descarte de causas orgánicas antes de considerar cirugía

  • Hipertiroidismo
  • Prostatitis crónica
  • Disfunción eréctil concomitante
  • Disfunción del piso pélvico
  • Infección genital
  • Factores hormonales (testosterona, prolactina)

"Si tu caso es adquirido reciente, probablemente hay una causa tratable antes de considerar cirugía. Te lo decimos honestamente."

Criterios éticos de candidato

Cuándo SÍ es cirugía

No operamos a todos. Estos son los cinco criterios que debe cumplir un paciente para ser considerado candidato quirúrgico.

01

EP de por vida

Confirmada como lifelong PE — no adquirida reciente.

02

Falla documentada

Mínimo 2 líneas previas sin éxito: farmacológica más conductual o psicoterapéutica.

03

IELT objetivado

Menos de 1-2 minutos medido con cronómetro, confirmado por cuestionarios validados (PEDT, PEP).

04

Sin causas orgánicas

Descartadas las causas resolvibles: hipertiroidismo, prostatitis, DE concomitante.

05

Expectativas claras

Consentimiento informado exhaustivo. Comprensión de que la cirugía es irreversible.

Si no cumples estos criterios, no te operamos. Y no perdemos tu tiempo ni el nuestro. Te orientamos al siguiente paso apropiado para tu caso.

Opciones quirúrgicas

Nuestras dos técnicas

La técnica correcta depende del paciente. Durante tu evaluación determinamos cuál (si alguna) aplica a tu caso.

Quirófano · Neurectomía selectiva del nervio dorsal
Técnica principal

Neurectomía Selectiva del Nervio Dorsal (SDN)

Microcirugía que selecciona específicamente las ramas sensoriales hiperactivas del nervio dorsal del pene, preservando la función eréctil y la sensibilidad placentera.

  • Técnica principal para EP de por vida
  • Microcirugía ambulatoria
  • Anestesia local + sedación
  • Recuperación: 2-3 semanas
Quirófano · Circuncisión reparativa microquirúrgica
Casos seleccionados

Circuncisión Reparativa

Para pacientes con manguito mucoso post-circuncisión redundante documentado — no es circuncisión estética, es reparación de circuncisión previa subóptima que contribuye a la EP.

  • Indicada cuando hay tejido mucoso residual documentado
  • Procedimiento microquirúrgico ambulatorio
  • Respaldada por evidencia (Ongun 2020)
  • Puede combinarse con SDN en casos seleccionados

"La técnica correcta depende del paciente. Después de tu evaluación, te explicamos cuál (si alguna) aplica para tu caso."

Evidencia asiática

Resultados esperados

Números reales, de estudios reales. La evidencia más robusta proviene de centros asiáticos con décadas de experiencia en estas técnicas.

Mejora del IELT tras SDN

Pre-op
~1 min
1 mes
~4-5 min
6 meses
~5 min
Basado en Başağa 2025 (+241 seg, 559% a 6 meses) y meta-análisis 2025 (+147 seg promedio)
+147 seg
Mejora promedio de IELT
Meta-análisis 2025 · 7 estudios · n=235
23% → 61%
Satisfacción sexual de la pareja
Zhang et al. · Series RCT
559%
Mejora de IELT a 6 meses
Başağa 2025 · Andrologia (Wiley)
0%
Cambios significativos en función eréctil (IIEF-5)
Meta-análisis 2025
Sobre la evidencia

La evidencia más robusta de estas técnicas proviene de centros asiáticos (China, Corea, Turquía) con décadas de experiencia. Los resultados son reales y reproducibles cuando el paciente está bien seleccionado. No prometemos resultados idénticos — cada paciente es distinto.

Pareja conversando en cocina con luz natural
Para dos

La eyaculación precoz afecta a dos.

El impacto emocional en la pareja es real — distancia, evitación, conversaciones difíciles. Si tu pareja está considerando esto, su apoyo importa más de lo que imagina. La recuperación de la intimidad es parte del tratamiento.

Lo que la pareja puede esperar del proceso

Claridad en el camino: evaluación, tratamiento conservador, y — si aplica — cirugía con consentimiento informado de ambos.

Conversaciones que sanan

El diagnóstico nombrado deja de ser vergüenza y se vuelve un problema técnico con solución médica.

Intimidad recuperada, no solo tiempo

Los estudios reportan no solo mejora objetiva del IELT, sino aumento sustancial de la satisfacción sexual en ambos miembros de la pareja.

Qué preservamos

Función eréctil y placer — intactos

La microcirugía selectiva separa con precisión las ramas nerviosas responsables del reflejo eyaculatorio prematuro, preservando las que transmiten placer.

Qué NO cambia

Se preserva intacto
  • Función eréctil (IIEF-5)
  • Fertilidad
  • Capacidad de orgasmo
  • Volumen eyaculatorio
  • Sensibilidad placentera

Qué SÍ cambia

Se transforma
  • Tiempo de latencia (IELT)
  • Capacidad de control
  • Confianza sexual
  • Satisfacción de pareja
  • Calidad de vida íntima

Lo que dicen los pacientes

1,298 pacientes verificados han compartido su experiencia públicamente en plataformas independientes.

5.0/5.0
★★★★★
197 reseñas Google
Google Maps
5.0/5.0
★★★★★
1,101 opiniones
Doctoralia
Preguntas frecuentes

Las dudas más comunes

Respuestas directas y honestas. Si tu pregunta no está aquí, escríbenos.

La edad mínima recomendada es 22 años, después de un período suficiente de evaluación sexual adulta. La edad máxima no es un límite absoluto — lo que importa es el perfil clínico del paciente, la salud general y el cumplimiento de los criterios éticos.
No es reversible. Por eso insistimos en una evaluación integral previa y en documentar la falla de terapias conservadoras antes de operar. Es una decisión definitiva que debe tomarse con expectativas claras y consentimiento informado exhaustivo.
Regreso a actividades laborales de oficina: 3-5 días. Actividades físicas intensas: 2 semanas. Actividad sexual: 3-4 semanas. Los puntos de sutura son absorbibles. Se realizan revisiones a los 7, 15 y 30 días.
La técnica microquirúrgica preserva las ramas nerviosas responsables del placer. Los estudios asiáticos más recientes (Başağa 2025) no reportan anorgasmia ni entumecimiento significativo del glande cuando la selección de pacientes y la técnica son apropiadas.
Sí — en el sentido positivo. Los estudios reportan mejoras significativas en satisfacción sexual de la pareja (del 23% al 61% según Zhang). La cirugía restaura tiempos naturales de relación sexual sin alterar la dinámica íntima en lo fundamental.
Al ser una neurectomía (sección de ramas nerviosas específicas), el efecto es permanente. Estudios con seguimiento de 12 a 56 meses (promedio 30 meses) muestran resultados sostenidos sin recaída cuando la selección del paciente fue apropiada.
Durante la evaluación integral medimos IELT, aplicamos cuestionarios validados (PEDT, PEP), evaluamos la anatomía (incluyendo manguito mucoso si fuiste circuncidado previamente) y descartamos causas orgánicas. De ahí se determina si eres candidato a SDN, circuncisión reparativa, combinación, u otra opción no quirúrgica.
Evidencia peer-reviewed

Referencias científicas

Todos los datos presentados en esta página están respaldados por publicaciones en revistas médicas indexadas.

  1. 1 Clinical efficacy and safety of selective dorsal neurectomy/cryoablation for treatment of premature ejaculation: systematic review and meta-analysis. The Journal of Sexual Medicine, Oxford Academic, 2025. 7 estudios · 235 pacientes · IELT +147.47 seg (p<.05).
  2. 2 Başağa Y, et al. A Retrospective Study of Selective Dorsal Neurectomy for Lifelong Premature Ejaculation: Erectile and Ejaculatory Functions, Sensory Correlation, and Safety Evaluation. Andrologia (Wiley Online Library), 2025.
  3. 3 Liu Q, Li S, Zhang Y, et al. Anatomic Basis and Clinical Effect of Selective Dorsal Neurectomy for Patients with Lifelong Premature Ejaculation: A Randomized Controlled Trial. J Sex Med 2019;16:522-530.
  4. 4 Gao J, Xu C, Zhang X, et al. Effects of adult male circumcision on premature ejaculation: results from a prospective study in China. BioMed Research International 2015;417846. n=575 circuncidados · n=623 control · 12 meses seguimiento.
  5. 5 Ongun S, Dursun M, Egriboyun S. The effect of post-circumcision mucosal cuff length on premature ejaculation. Canadian Urological Association Journal 2020;14(7):E309-E312.
  6. 6 Hosseini SR, Khazaeli MH, Atharikia D. Role of postcircumcision mucosal cuff length in lifelong premature ejaculation: a pilot study. J Sex Med 2008;5:206-209.
  7. 7 Malkoc E, Ates F, Tekeli H, Kurt B, Turker T, Basal S. Free nerve ending density on skin extracted by circumcision and its relation to premature ejaculation. Journal of Andrology 2012;33:1263-1267.
  8. 8 Serefoglu EC, McMahon CG, Waldinger MD, et al. An Evidence-Based Unified Definition of Lifelong and Acquired Premature Ejaculation: Report of the Second International Society for Sexual Medicine Ad Hoc Committee for the Definition of Premature Ejaculation. Sex Med 2014;2(2):41-59.
  9. 9 Althof SE, McMahon CG, Waldinger MD, et al. An Update of the International Society of Sexual Medicine's Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Premature Ejaculation. Sex Med 2014;2(2):60-90.
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